Pytanie badawcze Jakie interwencje pomagają w łagodzeniu objawów u osób z zespołem pieczenia jamy ustnej (ang. burning mouth syndrome; BMS)? Wprowadzenie BMS jest częstym schorzeniem, które wiąże się z dolegliwościami bólowymi. Objawy obejmują pieczenie, uczucie suchości, nieprzyjemne doznania w jamie ustnej oraz zaburzenia smaku bez uchwytnej medycznej lub stomatologicznej przyczyny. BMS jest zwykle chorobą przetrwałą, a przykre konsekwencje utrzymują się długo oraz mogą prowadzić do obniżonej jakości życia (ang. quality of life; QoL). Obecnie na podstawie badań naukowych sugeruje się, że BMS jest spowodowane uszkodzeniem nerwów. Istnieje wiele dostępnych metod leczniczych, w tym leki przeciwlękowe lub stosowane w innych chorobach psychicznych, środki zwiększające wydzielanie ślin lub tworzące barierę ochronną języka oraz inne metody stosowane miejscowo na powierzchnię jamy ustnej. Charakterystyka badań Niniejszy przegląd badań został przeprowadzony przez zespół Cochrane Oral Health, a dane są aktualne do 31 grudnia 2015 roku. Znaleźliśmy 23 badania (obejmujące 1121 uczestników; 83% stanowiły kobiety) opublikowane w latach 1995-2015, które włączyliśmy do niniejszego przeglądu. Dwadzieścia jeden badań oceniało ustąpienie objawów w obserwacji krótkoterminowej (do trzech miesięcy) a cztery badania oceniały objawy w obserwacji długoterminowej (od trzech do sześciu miesięcy). Siedemnaście badań dostarczyło informacji na temat wystąpienia skutków ubocznych, siedem kolejnych oceniało QoL a dwa badania opisywały zaburzenia smaku i uczucie suchości. Wszystkie 23 rodzaje leczenia uwzględnione w niniejszym przeglądzie porównywano z placebo (tzw. leczeniem pozorowanym): leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne (dwa badania), leki przeciwdrgawkowe (jedno badanie), różne środki uspokajające (cztery badania), środki stymulujące wydzielanie śliny (jedno badanie), suplementy diety (12 badań), ukierunkowane fale uderzeniowe ( energy waves; jedno badanie), ochrona mechaniczna (jedno badanie), psychoterapia (jedno badanie) i metody stosowane miejscowo na powierzchnię jamy ustnej (pięć badań). Główne wyniki Złagodzenie objawów w obserwacji krótkoterminowej Znaleźliśmy dane naukowe wskazujące na złagodzenie objawów w krótkim okresie czasu dla ukierunkowanych fal uderzeniowych (jedno badanie, 58 uczestników), leku uspokajającego o nazwie klonazepam stosowanego miejscowo (trzymany w ustach, a następnie usuwany, wykazuje również działanie przeciwdrgawkowe; dwa badania, 111 uczestników), cienkich nakładek na język wykonanych z tworzywa sztucznego (jedno badanie, 50 uczestników) oraz leku przeciwpadaczkowego o nazwie gabapentyna (jedno badanie, 100 uczestników). Nie zaobserwowano różnicy w złagodzeniu objawów w krótkim okresie czasu w przypadku stosowania leków przeciwdepresyjnych, środków stymulujących wydzielanie śliny lub leku uspakajającego - klonazepamu o działaniu ogólnoustrojowym (jako tabletka doustne). Nie byliśmy w stanie wykazać, czy suplementy diety lub zabiegi stosowane na powierzchni jamy ustnej przyczyniają się do złagodzenia objawów w krótkim okresie czasu, czy nie. W jedynym badaniu analizującym psychoterapię nie wykazano zmniejszenia dolegliwości w krótkim okresie czasu. Złagodzenie objawów w obserwacji długoterminowej Znaleźliśmy dane naukowe potwierdzające złagodzenie objawów w długim okresie czasu dla psychoterapii (jedno badanie, 30 uczestników), płynu do płukania jamy ustnej z wyciągiem z papryczki chili (jedno badanie, 18 uczestników) i miejscowo stosowanego środka uspakajającego o nazwie klonazepam (jedno badanie, 66 uczestników). Nie wykazaliśmy różnicy pomiędzy suplementami diety lub zabiegami stosowanymi na powierzchni jamy ustnej (a placebo; w odniesieniu do zmniejszenia objawów w obserwacji długoterminowej. Badania, które oceniały leki przeciwdepresyjne, ukierunkowane fale uderzeniowe, środki stymulujące produkcję śliny, leki przeciwdrgawkowe lub ochronę mechaniczną nie analizowały łagodzenia objawów w dłuższym okresie czasu. Zmiana w jakości życia (QoL) Stwierdzono dane naukowe wskazujące na poprawę QoL w obserwacji krótkoterminowej dla ukierunkowanych fal uderzeniowych (jedno badanie, 58 pacjentów), ale nie zaobserwowano wpływu w przypadku leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, suplementów diety lub ochrony mechanicznej. W żadnym z badań nie analizowano zmian w QoL w obserwacji długoterminowej. Zaburzenia smaku lub uczucie suchości Kilka badań oceniało zaburzenia smaku lub uczucie suchości w krótkiej obserwacji (brak oceny w obserwacji długoterminowej), jednak nie dysonowaliśmy wystarczającymi danymi, aby oszacować związek pomiędzy leczeniem a tymi wynikami. Działania niepożądane Skutki uboczne były bardziej prawdopodobne w grupie otrzymującej leki przeciwdepresyjne (większe prawdopodobieństwo zawrotów głowy i senności: jedno badanie, 37 osób) i suplementu diety o nazwie kwas alfa-liponowy (również znany pod skrótem "ALA") z lub bez innych składników (częściej obserwowane bóle głowy: 2 badania, 118 osób i zaburzenia ze strony żołądka: 3 badania, 138 osób). Jakości danych naukowych Podsumowując, znaleźliśmy bardzo niskiej jakości dane naukowe dla każdego z analizowanych wyników w krótkiej i w dłuższej perspektywie czasu (złagodzenie objawów, zmiana QoL, zaburzenia smaku, uczucie suchości i skutki uboczne) we wszystkich typach ocenianego leczenia: leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwpadaczkowe, różne rodzaje środków uspokajających, środki stymulujące wydzielanie śliny, suplementy diety, ukierunkowane fale uderzeniowe, ochrona mechaniczna (z wyjątkiem skutków ubocznych, dla których dane oceniono jako niskiej jakości), psychoterapia oraz zabiegi stosowane na powierzchnię jamy ustnej. Ze względu na fakt, że znaleźliśmy bardzo niewiele badań z małym ryzykiem błędu systematycznego, nie jesteśmy obecnie w stanie udowodnić lub obalić twierdzenia o skuteczności jakichkolwiek zabiegów stosowanych w celu łagodzenia do tłumaczenia: Tłumaczenie: Joanna Zając Redakcja: Magdalena Koperny, Małgorzata Kołcz
Fot. vladimirfloyd/AdobeStock Opublikowano: 22:27Aktualizacja: 10:36 Język jako narząd jest źródłem cennych informacji o stanie zdrowia, które zebrane i prawidłowo zestawione z innymi objawami mogą być cenną wskazówką diagnostyczną. Pieczenie języka jest jednym z objawów, którego przyczyną mogą być różne schorzenia. Niejednokrotnie pieczenie języka rozszerza się i odczuwalne jest w całej jamie ustnej. Niektórzy odczuwają jedynie pieczenie czubka języka, a inni cierpią z powodu pieczenia języka i ust. Bywa, że pieczeniu języka towarzyszy suchość jamy ustnej lub biały nalot. Szczypanie języka i pieczenie w jamie ustnej – przyczynyPieczenie języka a nerwicaPieczenie języka – jak leczyć? Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Co pomaga na pieczenie języka? Leczenie zależy od schorzenia, którego objawem jest to odczucie. Często pieczenie języka bywa efektem ubocznym wywołanym przez przyjmowanie pewnych grup leków – w takim przypadku należy omówić to z lekarzem i jeśli to możliwe zmienić leki w celu usunięcia tego nieprzyjemnego uczucia. Szczypanie języka i pieczenie w jamie ustnej – przyczyny Zespół pieczenia jamy ustnej to schorzenie przewlekłe, trudne do diagnozy i leczenia, w wyniku którego odczuwany jest w różny sposób ból jamy ustnej bądź języka. Może to być uczucie pieczenia, szczypania lub kłucia. Bywa, że towarzyszy mu suchość w jamie ustnej oraz problemy z odczuwaniem smaku. Wrażenie bólu i pieczenie języka mogą mieć różny stopień nasilenia. Charakterystycznym objawem jest to, że odczucia te ustępują podczas jedzenia. Występują dwa typy zespołu pieczenia jamy ustnej – pierwotny, w którym nie można określić miejscowej ani ogólnej przyczyny schorzenia, oraz wtórny zespół pieczenia jamy ustnej, który jest objawem różnych chorób, np.: chorób ogólnoustrojowych (np. chorób tarczycy, cukrzycy, zaburzeń układu krwiotwórczego, chorób psychicznych), stanów po leczeniu stomatologicznym, niedoboru witamin: B1, B2, B6, B12, kwasu foliowego i mikroelementów, reakcji alergicznych – alergii pokarmowych (np. pieczenie języka po ananasie) lub alergii na leki (np. pieczenie języka po antybiotyku), chorób autoimmunologicznych (np. zespołu Sjögrena, tocznia rumieniowatego, tocznia układowego), zakażeń w obrębie błony śluzowej jamy ustnej (np. zakażenia drożdżakami Candida czy bakteriami Enterobacter lub Klebsiella), niepożądanych efektów działania leków (np. leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona, inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny). Pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej ma niejasną etiologię. Jego diagnostyka opiera się na wykluczeniu obecności czynników drażniących, wykonaniu morfologii krwi, zbadaniu poziomu witamin, glikemii, zbadaniu poziomu hormonów u kobiet, wykonaniu testów alergicznych, sprawdzeniu układu odpornościowego oraz zebraniu informacji na temat diety, zaburzeń nastrojów, leczenia stomatologicznego oraz przyjmowanych leków. Jeśli jednocześnie objawia się pieczenie języka i biały nalot, należy wykonać badania mikrobiologiczne pod kątem zakażeń drobnoustrojami. Diagnoza przynajmniej jednej choroby, która mogłaby wywoływać pieczenie jamy ustnej i języka, obliguje do leczenia danej choroby, a zniwelowanie bólu dzięki zastosowanemu leczeniu kwalifikuje to schorzenie jako wtórny zespół pieczenia jamy ustnej. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Pieczenie języka a nerwica Wiele osób zastanawia się, czy pieczenie języka jest związane z nerwicą. Ostatnie badania wskazują, że zespół pieczenia jamy ustnej może być spowodowany obwodowymi zaburzeniami nerwowymi oraz zmianami w mózgu. Nie udowodniono zależności między pieczeniem języka a stresem czy zaburzeniami psychicznymi, takimi jak kancerofobia (strach przed nowotworami), hipochondria, depresja czy lęki. Czynnikami predysponującymi do tego schorzenia jest natomiast płeć i wiek. Kobiety cierpią na nie od 3 do 7 razy częściej niż mężczyźni, z czego około 90% jest w wieku okołomenopauzalnym. Dlatego też naukowcy dopatrują się powiązania zespołu pieczenia jamy ustnej ze zmianami hormonalnymi, które mogą powodować uszkodzenie drobnych zakończeń nerwowych umiejscowionych w błonie śluzowej jamy ustnej oraz w centralnym układzie nerwowym odpowiedzialnym za doznania z jamy ustnej. Zobacz także Najważniejsze jest ustalenie typu zespołu pieczenia jamy ustnej. W terapii typu pierwotnego stosowane są leki uspokajające (benzodiazepiny), antydepresanty, kwas liponowy, hormonalna terapia zastępcza (u kobiet), leki przeciwdrgawkowe lub miejscowo kapsaicyna. Wyniki leczenia bywają różne. Często stosowana jest farmakoterapia skojarzona, w której wykorzystywane są leki z różnych grup, połączone w odpowiednich dawkach. Bardzo obiecujące jest leczenie psychoterapeutyczne. Godzinne sesje psychoterapeutyczne odbywane co tydzień w ciągu kilku miesięcy mogą przyczynić się do ograniczenia bólu. Leczenie wtórnego syndromu pieczenia jamy ustnej ogranicza się do terapii schorzenia, którego powodem jest pieczenie języka i podniebienia, pieczenie ust, gardła lub pieczenie całej jamy ustnej. BIibliografia Przytrzymaji odkryj Gurtis Tan A., Burning Mouth Syndrome, „World Journal of Gastroenterology” 2013, 19(5), s. 665–672. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Marta Rogowska Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Do zmian łagodnych zalicza się brodawczaki płaskobłonowe, naczyniaki oraz włókniaki. Zmiany łagodne występujące w jamie ustnej mogą mieć różną postać, np. owrzodzeń lub guzów, choć w wielu przypadkach pod względem budowy są bardzo podobne do tkanek zdrowych. Co do zasady nie stanowią one zagrożenia dla życia pacjenta, aleNiedobór estrogenu bardzo często wywołuje wspomniany już zespół pieczenia jamy ustnej. Wiąże się to z goryczą w ustach od razu po przebudzeniu i pieczeniem podobnym do zgagi. Jeżeli po dłuższym czasie problem nie ustąpi samoistnie, warto skonsultować się ze specjalistą, żeby sprawdzić, czy za gorzkim posmakiem w ustach nie BMS, czyli zespół pieczenia jamy ustnej, powoduje szereg dolegliwości odczuwanych w obrębie śluzówki jamy ustnej – pomimo braku miejscowej patologii. Aby doszło do zdiagnozowania BMS, nieprawidłowości muszą utrzymywać się przez minimum 4-6 miesięcy. Nie wiemy jeszcze, co jest przyczyną zespołu pieczenia jamy ustnej. Zespół alergii jamy ustnej u dzieci: objawy. Objawy w zespole alergii jamy ustnej u dzieci z pyłkowicą czy atopią pojawiają się początkowo tylko po spożyciu pokarmów surowych (pokarmy podany obróbce cieplnej są bezpieczne), jednak z czasem reakcja uczuleniowa zaczyna występować również po spożyciu potraw gotowanych, smażonych czy pieczonych.
Opisano także przypadki czerniaka policzka, wyrostka zębodołowego żuchwy, warg, języka i dna jamy ustnej [1]. Melanoma malignum w obrębie jamy ustnej częściej rozpoznawany jest w Azji niż w krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych, ponieważ w jamie ustnej u Azjatów występuje więcej melanocytów. ETIOLOGIA
Zespół alergii jamy ustnej: objawy. Zespół alergii jamy ustnej przebiega w dwóch fazach. Najpierw występują objawy alergii wziewnej na pyłki roślin, czyli przede wszystkim alergiczny nieżyt nosa, a później symptomy alergii pokarmowej, tj.: – różnego stopnia podrażnienia błon śluzowych jamy ustnej oraz gardła,Jeśli chodzi o objawy, zespół alergii jamy ustnej przebiega w dwóch fazach. Pierwsza z nich ma postać typowej alergii wziewnej na pyłki roślin, czyli alergicznego nieżytu nosa. Po kilku-kilkunastu minutach po spożyciu uczulającego pokarmu pojawiają się jednak objawy alergii pokarmowej. Zaliczają się do nich przede wszystkim
Na pieczenie jamy ustnej smarować 3 x dziennie Dentosept A który oprócz wyciągu z ziół zawiera benzokainę. Koniecznie smarować bezpośrednio przed snem. Pić rano na czczo 1 łyżkę mieszanki ziół (rumianek, szałwia, mięta).
.